Solicitud de Siniestro de Transito

INGRESAR NUEVA SOLICITUD

TIPO PERSONA

NUMERO DE CEDULA/RUC:

CODIGO DACTILAR:

NOMBRE COMPLETO:

RAZON SOCIAL:

DIRECCION:

CORREO ELECTRÓNICO:

TELEFONO CONVENCIONAL:

TELEFONO CELULAR:

DIRECCION DOMICILIARIA:

TIPO DE USUARIO:

FINALIDAD:

DESCRIBA EL USO QUE DARÁ A LA INFORMACIÓN:

Ingrese o Seleccione los datos requeridos para la generación de estadísticas de siniestros de tránsito. le recordamos CTE proporcionará las estadisticas dentro del alcance de su competencia que es la Red Vial Estatal (RVE)

PROVINCIA

CANTON

INFORMACION

FECHA INICIO:

FECHA FINAL:

TIPO DE SINIESTRO

TIPO DE VEHICULO

HORARIO DE SINIESTRO

SEXO DE INVOLUCRADOS: